тревога, тревожное расстройство, паническая атака, паника

Если человек пребывает в состоянии тревоги время от времени, то это нормальная реакция организма на различные жизненные обстоятельства. Но если человек на постоянной основе находится в состоянии тревоги, паники, зацикленности, то это сигнал для обращения к врачу.

Здоровье

Тревогу и панические атаки – под ключ. Не угробьте психику

Автор:

Елена Зотова

Опубликовано 05.12.2023

По данным статистики, от тревожных расстройств в России страдают 20-25% женщин и 15% мужчин. Современные жизненные реалии позитива не добавляют. Рост тревоги и панических атак продолжается. Самое страшное, что подобные состояния чреваты психическими заболеваниями.

Если вы часто переживаете, засыпаете с трудом, в вашей жизни мало позитивных будней, но много страхов и беспокойств – эта статья для вас. На наиболее актуальные вопросы по теме отвечает врач-невролог из Каменска-Шахтинского Наталья Переверзева.

Понятно, что каждому из нас свойственно время от времени волноваться, тревожиться и переживать. Это абсолютно нормально.

Но только до тех пор, пока эти состояния не переходят на постоянную основу.

Становятся навязчивыми, обрастают дополнительной симптоматикой и не дают спокойно жить.

Они значительно снижают качество жизни, расшатывают нервную систему. Тогда из разряда «просто на бытовом уровне» они переходят в группу патологий, которая объединена одним понятием – тревожные расстройства*.

Под влиянием реальности

Наталья Александровна, в группу тревожных расстройств входит целый букет различных нарушений психики. Какие из них наиболее распространены сегодня?

– По статистике, около 7% населения Земли страдают тревожными расстройствами.

К наиболее распространенным я бы причислила панические и тревожно-фобические расстройства.

За последние 2-3 года выросло число пациентов, страдающих от панических атак.

Также встречается много различных специфических фобий, например страх пауков, закрытого пространства, боязнь общения, выступлений.

Меньше всего диагностируется генерализованных тревожных расстройств (ГТР).

Дело осложняется тем, что в России принято вести статистику и диагностику по основному заболеванию.

Допустим, пациенту ставится диагноз «депрессия», а то, что ей присуще тревожно-фобическое расстройство, чаще всего не указывается.

– Как понять, когда обращаться к врачу? И кто в категории группы риска?

– Если простыми словами, то тревожные расстройства – это постоянное беспокойство о чем-либо.

Если человек просто тревожится время от времени, то это нормальная реакция на различные жизненные обстоятельства и ситуации.

Но если человек на постоянной основе находится в состоянии тревоги, стресса, страха, неуверенности, совершения одних и тех же действий, зацикленности не дающей спокойно жить, то это сигнал для обращения к специалисту.

В группе риска люди с низкими доходами, мигранты, беженцы…

Социально-экономический фактор тоже играет большую роль.

Это потеря работы, не соответствующие ожиданиям зарплаты, растущая агрессивность в обществе.

Ситуация, царящая вокруг нас, поднимает уровень тревожности даже у людей с крепкой нервной системой.

– Что делает человека потенциальным кандидатом на тревожные расстройства?

– Есть так называемая предрасположенность.

Например, если близкие родственники, отец или мать, а может, бабушка или дедушка были эмоционально неустойчивыми людьми, склонными к невротическим реакциям.

Зачастую, воспитываясь в такой семье, дети получают в наследство подобную реакцию.

Не последнюю роль играют болезни с остро-шоковой реакцией.

А также страхи и тревоги у людей с вегетососудистой дистонией (синдромом вазо-вегетативной дисфункции), депрессивные расстройства.

Самое главное, что через некоторое время чрезмерная тревога перерастает в психическое расстройство.

Сила воли ни при чем

– Многие путаются с выбором специалиста – психологом, психиатром, неврологом… К кому при подобных состояниях лучше обращаться?

– Тревожные расстройства в компетенции психиатра, психотерапевта, психолога и невролога. Поскольку эти специальности находятся на стыке таких наук, как психиатрия и неврология. Но так повелось, что с первыми симптомами тревожных расстройств больной все же попадает к неврологу.

Одна из основных целей терапии – это возможность укрепить нервную систему человека. Помочь правильно реагировать на вызовы окружающего мира и справляться со своим состоянием.

– Можно ли справиться с проблемой тревожных расстройств самостоятельно, силой воли? – Если мы имеем дело с обычной тревогой и она не дошла до степени психического расстройства, не появилась чрезмерность, то она может пройти самостоятельно. Например, при смене раздражающих обстоятельств.

Но если это тревожное расстройство, то справиться без врача не получится. Ситуация лишь усугубится.

– Из всех тревожных расстройств сегодня распространены панические атаки (ПА). Как они проявляются и как оказать первую помощь?

– Панические атаки проявляют себя в виде нехватки воздуха, страха смерти, сердцебиения, потливости, повышения артериального давления.

У человека может отмечаться чрезмерный озноб, потливость, тошнота.

Самое главное в этот момент — не испугаться.

Измерить давление, брызнуть в лицо холодной водой, на голень и шею можно положить горячее полотенце либо грелку.

Больному необходимо дать доступ к свежему воздуху, затем 20-30 капель корвалола. Если приступ не прекратился — вызывать скорую.

Опытный врач сразу отличит приступ ПА от инфаркта и прочих тяжелых состояний.

В первые дни лечения нельзя подстегивать нервную систему, надо успокоить ее, это делается при помощи анксиолитиков, снотворных и успокоительных препаратов.

Дальше, возможно, придется принимать комплекс седативных либо антидепрессивных препаратов.

Не нужно их бояться и сокращать дозировки. Никто из врачей не ставит целью сделать из пациента зависимого от препарата.

Но если назначенный лекарственный курс укорочен, для пациента это чревато срывом. А следующее лечение уже придется начинать с более высоких доз.

Только врач должен назначать препарат, курировать длительность лечения и отмену.

– Как не перепутать ту же паническую атаку, к примеру, с приступом сердца? Есть четкий алгоритм?

– Четкого алгоритма нет. Пациент в таком состоянии не способен определить, с чем конкретно он имеет дело. Поэтому только вызов скорой помощи или поход к врачу. Если же все же есть подозрение на ПА, то можно принять корвалол, глицин либо бета-блокаторы, которые нормализуют сердечный ритм.

– Как категорически нельзя пресекать панические атаки, страхи?

– Криком, недоверием, злостью со стороны окружающих, насмешками…

Близкие так поступать не должны. Необходимо понимание и сочувствие.

С другой стороны, постоянное подыгрывание пациенту также не пойдет ему на пользу. Главное — не злиться и не обижать.

Надо понимать, что правило «возьми себя в руки» в этой ситуации не работает.

Помощь до похода к врачу

– Каковы факторы-провокаторы панических атак, фобий, других подобных состояний?

– Это усталость, интоксикация.

Не раз замечала, что ПА провоцируется даже у людей, не имеющих алкогольной зависимости, но употребивших лишь его небольшое количество. Не последнюю роль играют болезни, хронический стресс.

Но есть и обратная сторона. В одном из учебников описана такая история: неподалеку друг от друга были привязаны козочка и тигр, который до нее не мог достать.

Через некоторое время козочка погибла от инфаркта.

То есть постоянный фактор стресса, хроническое воздействие на нервную систему провоцирует другие заболевания.

В случае с ПА это может быть и гипертоническая, и язвенная болезни, т. е. заболевания нервной системы, проявляющиеся в других органах.

– Какие безопасные препараты помогут до похода к врачу?

– Это применение отваров таких трав, как пассифлора, боярышник, пустырник, корень валерианы, хмель.

Их можно употреблять в сочетаниях. Заваривать либо пить как чай 2-3 раза в день в течение двух недель. Можно применять новопассит, глицин, элтацин. И помнить, что затягивать поход к врачу нельзя. Самих себя вылечить не получится.

Тревога и панические атаки – проклятие века.

Потерянный сон

– Как убедить пациента в необходимости лечения, если у человека нет понимания, что он болен?

– Думаю, в этом плане помогут доверительные отношения. Но имейте в виду: пока человек понимает, что он болен, хотя и сомневается, то это пациент неврологического профиля.

Это нетяжелая психическая патология.

Но если человек считает, что он не болен, что к нему придираются окружающие, что его не понимают, обижается на близких, коллег, это свидетельствует о том, что у пациента сместился центр тревожности на психическую патологию.

– Как наладить сон при повышенной тревожности? Вообще, бессонница — это симптом или расстройство?

– Скажем так, бессонница или ухудшение качества сна присущи ТР. Днем беспокойство, ночью – обдумывание проблем, судорожный поиск выхода, так называемая мысленная «жвачка».

Не забываем, что это очаг застойного возбуждения в коре головного мозга.

Если ночь не поспал, вторую, третью – наступает истощение нервной системы.

И просто заснуть уже не получится. Как правило, в таких случаях необходима лечебная корректировка.

Более того, рассматривать одну лишь бессонницу невозможно. Это симптом присущий ряду других заболеваний вплоть до органического поражения гипоталамо-гипофизарной системы. Увы, иногда опухоли могут сопровождаться бессонницей.

Так вот, в таких состояниях можно применять вышеуказанные отвары, таблетки. Помогут 0,5 таблетки донормила. Главное, не подсаживаться на препараты, а лишь использовать в качестве скорой помощи до похода к врачу.

– Расскажите о профилактике тревожных расстройств.

– Необходимо укреплять свою нервную систему.

Это включает нормализацию режима труда и отдыха, правильное питание, посильные занятия спортом, особенно плавание.

Отдых, но только не в шумных местах. Море с огромным количеством отдыхающих – это не место для утомленной нервной системы городского человека, который загнан требованиями и активно трудится.

Лучший отдых – это средняя полоса России, около речки или в лесу либо освоение новых мест в путешествиях.

Только в этом случае это будет переключение – один из лучших способов убрать застойные возбуждения в коре головного мозга и справиться со стрессом.

Занятия любимым делом, забота о ком-либо хорошо переключают со страха и тревоги за себя.

Если человек замкнут на себе и его в этом не переубедить, то он больше подвержен тревожным расстройствам.

* К тревожным расстройствам относят:

фобии (страх чего либо)
генерализованное тревожное расстройство (внезапная безосновательная тревога)
социальное тревожное расстройство (страх социальных ситуаций)
панические атаки (внезапные приступы беспричинного страха)
обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР, одержимость какой-то навязчивой идеей)
посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР, постоянное возвращение к ранее пережитой страшной ситуации).

Признаки ТР: